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CAC2025 廣州先進陶瓷(ci)論壇暨展覽(lan)會

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距離展會還有(you)
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2024年6月13-15日 廣州保利世貿博覽館2號館

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“內外兼修”的牙科用陶瓷材料
日期:2020-03-13    瀏覽次數:
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雖(sui)然人人都很(hen)想(xiang)當全能(neng)選手,但(dan)(dan)不幸這(zhe)幾乎不可能(neng),同理特(te)(te)種陶(tao)瓷(ci)(ci)也是(shi)(shi)如此,雖(sui)然應用(yong)(yong)范圍廣,但(dan)(dan)主要(yao)歸功于它們在被(bei)(bei)使用(yong)(yong)前會被(bei)(bei)根據具體情(qing)況(kuang)進行調(diao)整,從而提供對各項(xiang)應用(yong)(yong)更有(you)益的(de)特(te)(te)性。而對于大多數(shu)結構(gou)陶(tao)瓷(ci)(ci)來說(shuo),像外表(biao)調(diao)整等的(de)選項(xiang)基本都不會被(bei)(bei)重(zhong)視,但(dan)(dan)凡事(shi)都有(you)一個(ge)(ge)例外,這(zhe)個(ge)(ge)例外就是(shi)(shi)牙科用(yong)(yong)陶(tao)瓷(ci)(ci)材(cai)料(liao)。


牙科(ke)里會用到什么陶(tao)瓷(ci)材(cai)料?


在牙科里,陶(tao)瓷一般會(hui)用(yong)在以下(xia)幾個方(fang)面:牙齒(chi)填充物、種植體、牙冠替換以及根管(guan)治療中(zhong)的粘結材料。目(mu)前臨床上(shang)以氧化鋯和玻璃(li)陶(tao)瓷等幾種全瓷修復材料應用(yong)較為(wei)廣泛,下(xia)面來一一了解一下(xia)。


1.氧(yang)化(hua)鋯


氧(yang)化(hua)鋯瓷塊主要成份是氧(yang)化(hua)鋯,另含少量(liang)氧(yang)化(hua)釔、氧(yang)化(hua)鉛、氧(yang)化(hua)鋁及氧(yang)化(hua)硅;瓷塊經1350℃高溫燒結后,形成穩定的氧化鋯四方晶向體(Y-TZP),具有著良好的抗彎強度、韌性及耐磨性,隔熱性能及適宜的熱膨脹系數。


高透氧化鋯(gao)義齒


但(dan)氧(yang)化鋯(gao)硬(ying)度高,加工較為困難,因此它在牙(ya)科(ke)修(xiu)復(fu)領域中的應用會受到一些限制,主要(yao)涉及(ji)固定橋(qiao)基底支(zhi)架(jia)、根管樁(zhuang)、核、種(zhong)植體基臺和正(zheng)畸托(tuo)槽等(deng)。因為需要(yao)長期(qi)與(yu)口(kou)腔(qiang)黏膜或牙(ya)體硬(ying)組織接觸,所以(yi)安全性(xing)與(yu)生物相容性(xing)尤為重要(yao)。


2.玻(bo)璃陶瓷


玻(bo)璃(li)陶瓷(ci)的性能主(zhu)(zhu)要是由主(zhu)(zhu)晶(jing)相決定(ding),有硅(gui)酸(suan)鹽玻(bo)璃(li)陶瓷(ci)體系(xi)(xi),鋁硅(gui)酸(suan)鹽玻(bo)璃(li)陶瓷(ci)體系(xi)(xi),氟硅(gui)酸(suan)鹽玻(bo)璃(li)陶瓷(ci)體系(xi)(xi),磷硅(gui)酸(suan)鹽玻(bo)璃(li)陶瓷(ci)等,齒科(ke)常用的二硅(gui)酸(suan)鋰(Li2Si2O5)屬硅酸鹽玻(bo)璃(li)陶瓷體系,其(qi)中玻(bo)璃(li)基質和(he)晶(jing)粒的(de)數量(liang)、大(da)小、縱橫比(bi)、排列(lie)方向決定了材料(liao)(liao)的(de)物(wu)理(li)性(xing)能、機(ji)械性(xing)能以及(ji)光(guang)學性(xing)能。一般來說,增加晶(jing)體含量(liang)可提高(gao)玻(bo)璃(li)陶瓷材料(liao)(liao)的(de)強度,但隨著晶(jing)體含量(liang)增加,支架和(he)修復體的(de)透光(guang)性(xing)會顯著降低。


氫氟酸處理(li)中的玻璃(li)陶瓷修復(fu)冠


比如說,新型的(de)IPS-Empress2熱壓鑄玻璃陶瓷主要由二硅酸鋰晶體和磷酸鋰晶體組成,相互鎖結的二硅酸鋰晶體約占總體積的60%,彎曲強度和抗壓強度比以往的可壓鑄玻璃陶瓷高,可達到約300Mpa,可用于前牙及前磨牙區嵌體、貼面、單冠及三單位全瓷冠橋的制作。


3.聚合瓷


聚合瓷(ci)是一種含瓷(ci)成份70%以上,含30%左右樹脂的一種瓷類樹脂,適用于制作貼面、冠、橋、嵌體等修復體。遮色作用好,易于修補,且基質材料的耐久性,抗染色性傳較統材料有所大幅度提高;在整體性能、顏色表現、光學特性、生物相容性等方面已和天然牙接近。


與(yu)天然牙十(shi)分接近的(de)聚(ju)合瓷


由于聚(ju)合瓷是光(guang)固化樹脂材料(liao),若(ruo)已粘固的修復體在(zai)口中(zhong)崩瓷、爆(bao)裂,可直接在(zai)口中(zhong)通過光(guang)固化修復。另(ling)外(wai),由于聚(ju)合瓷硬度(du)接近于天然牙齒,因(yin)此對頜(he)牙損耗(hao)非常小,但硬度(du)較(jiao)低可能(neng)也會導(dao)致(zhi)耐磨(mo)耗(hao)性能(neng)較(jiao)弱,長期應用后可能(neng)存(cun)在(zai)因(yin)磨(mo)耗(hao)導(dao)致(zhi)的菌斑(ban)聚(ju)集。


哪些是對牙科(ke)陶瓷“有益”的調整?


前面也提到了,與其(qi)他結構陶瓷(ci)(ci)相比,連外表都(dou)需要重視(shi)的牙科陶瓷(ci)(ci)在應用中顯(xian)然會(hui)有(you)更多的要求。但是(shi)(shi)沒(mei)辦(ban)法,嘴是(shi)(shi)人的門戶(hu),牙齒是(shi)(shi)門戶(hu)的護(hu)衛(wei),若沒(mei)有(you)一(yi)口好牙,不說與人見面交往,就(jiu)連吃(chi)飯都(dou)不會(hui)香。因此接下來便看看有(you)哪些“調整”是牙科陶瓷必須要經歷的。


1.美觀度


人人都會(hui)(hui)關心自己的牙齒是否(fou)潔白好(hao)看(kan),因此(ci)無(wu)論(lun)采用了哪種(zhong)陶瓷(ci)材(cai)料(liao),都必(bi)須(xu)要平衡好(hao)其功能性與美(mei)觀(guan)(guan)性。一方面,陶瓷(ci)的光澤度越(yue)(yue)高(gao),半透明(ming)程(cheng)度就越(yue)(yue)高(gao)越(yue)(yue)美(mei)觀(guan)(guan),但(dan)玻璃化程(cheng)度高(gao)會(hui)(hui)導致陶瓷(ci)變脆,裂紋擴展迅(xun)速;另一方面,晶體(ti)含量高(gao)的材(cai)料(liao)具(ju)有更好(hao)的機械性能,但(dan)往(wang)往(wang)要以犧牲美(mei)學作為代價。


2.強度


結(jie)構陶(tao)瓷(ci)(ci)一般(ban)都具有(you)很(hen)高的(de)(de)(de)(de)疲勞(lao)強度(du),考慮到它(ta)們(men)需要(yao)在嘴部長時(shi)間(jian)承受機械應(ying)力,這是能讓它(ta)們(men)能夠長時(shi)間(jian)使用的(de)(de)(de)(de)關鍵。同(tong)時(shi),牙科(ke)陶(tao)瓷(ci)(ci)也需要(yao)具備很(hen)高的(de)(de)(de)(de)抗壓應(ying)力,因為吃(chi)東西的(de)(de)(de)(de)動作往(wang)往(wang)會(hui)給牙齒帶來(lai)很(hen)大的(de)(de)(de)(de)壓力。不過陶(tao)瓷(ci)(ci)內(nei)部的(de)(de)(de)(de)填(tian)料(liao)的(de)(de)(de)(de)強度(du)往(wang)往(wang)會(hui)限制陶(tao)瓷(ci)(ci)的(de)(de)(de)(de)強度(du),但總體(ti)(ti)而言(yan),整(zheng)體(ti)(ti)強度(du)并(bing)不是最影(ying)響牙科(ke)陶(tao)瓷(ci)(ci)使用的(de)(de)(de)(de)因素(su)。


“內外兼修”的牙科用陶瓷材料



3.斷裂韌性


斷裂韌性是抵抗裂紋擴展的能力。對于牙(ya)(ya)科(ke)修復而(er)(er)言,這(zhe)是牙(ya)(ya)科(ke)陶瓷(ci)最應(ying)(ying)該具(ju)(ju)備的能力,因為(wei)陶瓷(ci)一旦(dan)受到破損就(jiu)需(xu)要更換(huan),這(zhe)個過程不僅昂貴(gui)而(er)(er)且(qie)費時。因此在牙(ya)(ya)科(ke)應(ying)(ying)用中(zhong)使用的陶瓷(ci)材料(liao)應(ying)(ying)具(ju)(ju)有(you)比其他材料(liao)更高的抗裂性。


4.其他


除了上述(shu)特征外(wai),牙(ya)科(ke)陶瓷還需具有良好的(de)(de)生物相容(rong)性(xing),使(shi)(shi)其(qi)能(neng)(neng)夠在人(ren)體內使(shi)(shi)用而(er)不會引起并發癥。另外(wai)陶瓷貼(tie)面的(de)(de)熱(re)膨脹(zhang)性(xing)也需要盡(jin)量與天然(ran)牙(ya)齒接近,這樣它(ta)就(jiu)能(neng)(neng)與天然(ran)牙(ya)齒之間(jian)具有比(bi)較高(gao)的(de)(de)粘(zhan)附(fu)力,有助于提高(gao)長(chang)期粘(zhan)附(fu)性(xing)和耐久性(xing)。


總結


雖然常常抱怨(yuan)為(wei)什么(me)看個牙會那(nei)么(me)貴,但(dan)一(yi)顆小小的義齒在成功安家(jia)前確實要(yao)經歷(li)為(wei)數不少的工序才能達到“內外兼修”的完美狀態。所以為了保護錢包,希望大家從今天開始都好好愛護牙齒噢!



資料來源:


臨床口腔醫(yi)學雜志(zhi)2017年5月第33卷第5期


An Introduction to the Technical Ceramics That Are Beneficial to Dentists”,Liam Critchley.


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